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    兒童也會得高尿酸血癥和痛風嗎?
    日期: 2022-03-15 10:55 文章來源: 貴陽市衛生健康局 瀏覽次數:0次 字號:[ ]

    春節過后,我院兒童風濕免疫科陸續接診了多例高尿酸血癥的患兒,其中有數例患兒合并關節疼痛,確診為痛風。家長感到很困惑,兒童也會患高尿酸血癥和痛風嗎?答案是肯定的,兒童也會患高尿酸血癥和痛風。那么什么是尿酸?孩子為什么會患高尿酸血癥和痛風?患了高尿酸血癥和痛風后該到哪里去就診呢?

    首先讓我們一起對高尿酸血癥和痛風有一個初步的認識

    尿酸是體內嘌呤經過一系列代謝變化,最終形成的產物。人體內的尿酸來源,80%由體內氨基酸、磷酸、核糖和其他小分子化合物合成產生的,這是尿酸的主要來源。另外,20%由攝入富含嘌呤食物分解代謝產生,比如我們平時吃的肉類、動物內臟、海鮮、濃湯、菌類等都含有很高的嘌呤,嘌呤經過一系列代謝變化,最終形成尿酸。正常情況下,尿酸存在于我們的血液中,血液中的尿酸大部份經由腎臟排至尿中,并隨著尿液排出體外,只有極少部份的尿酸是經由腸道及汗液排出。任何導致尿酸產生增加或排泄減少的疾病,都可引起血尿酸增高,無論男女,非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L,就考慮為高尿酸血癥。研究表明,兒童及青少年高尿酸血癥的發生與家族史、生長發育史及肥胖有顯著相關性,早產、低出生體重也可能與兒童血尿酸水平升高有關。 ????????????

    那么什么是痛風呢?

    痛風是由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或尿酸排泄減少而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。痛風發作可分為幾個不同階段:①急性發作期:首次通常為無任何征兆下發作,多出現在夜間,以第一跖趾關節受累為主,也可累及足跟、足背、膝、踝、肘等其他關節,關節疼痛劇烈,持續數小時至2周內自行緩解。部分患者可同時出現發熱、乏力、惡心、胸悶等全身癥狀。②發作間歇期:痛風急性發作后臨床癥狀很快緩解,但未經治療者可再次出現關節的突發腫痛。③慢性痛風石病變期:未經有效治療的患者,反復痛風發作后,會在在耳廓、關節周圍等部位形成痛風石,最終可致關節破壞、變形、活動異常。

    除痛風外,高尿酸血癥還會引起哪些危害呢?

    高尿酸血癥是多系統受累的全身性疾病,已有大量證據表明,高尿酸血癥與慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等均密切相關。如不及早預防和控制,將會影響兒童以后的生活質量。但是由于大部分高尿酸血癥患兒無明顯臨床表現,導致本病對兒童及青少年人群健康的影響被忽略了,患者常常不能得到及時、有效的診斷,治療上也缺乏長期連續性。

    患了高尿酸血癥和痛風后該到哪里去就診呢?

    高尿酸血癥和痛風是風濕免疫科常見疾病,孩子患了高尿酸血癥和痛風后應盡早到風濕免疫科就診,早期規范的管理和正確的治療對于緩解癥狀,改善預后十分重要。對出現關節疼痛的兒童,檢查尿酸也是很必要的,以免被當成生長痛而延誤治療。實際上,痛風引起的疼痛和生長痛是不一樣的,生長痛大多出現在夜間,不會有關節紅腫等表現,而痛風往往引起孩子關節紅腫疼痛,具有持續性,家長要注意檢查孩子疼痛的部位有無異樣。對喜歡吃海鮮、豆制品、肉湯等高嘌呤食物的兒童及父親患高尿酸血癥、痛風的孩子,建議至少每半年檢測一次血尿酸。通過控制飲食,多飲水,減體重,調節生活習慣,血尿酸多數可以降至正常。如果在控制飲食后仍舊無法控制尿酸,則需要進一步檢查和治療。


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